中铁四局工会自2010年建立了职工大病医疗贷款制度，变被动补偿为主动救助，解决了患大病困难职工住院时急需大量资金、现行财务制度不可垫资，工会救助滞后的难题，探索开辟了一条患大病困难职工能及时接受治疗的“绿色通道”。

一、制度出台

局工会自2005年开展落实“三不让”承诺工作以来，先后四次大幅度调整提高困难职工的救助标准，尤其是对患大病职工的救助，2013年与2005年相比，提高了15倍，患大病困难职工最高补助资金达到16.5万元。虽然资助金额较高，但弊端是滞后发放，职工患病住院最需要救命钱时，企业财务制度不能借支，工会有大病补助金却不能及时拿到，个别大病职工救助金变相成了遗产。针对这个情况，2009年，局工会起草了《中铁四局集团有限公司职工大病医疗保障金无息贷款办法(草案)》提交局工会常委会进行专题研究，经过局财务部、法事部等有关部门讨论，局二届五次职代会第一次代表团团长、专门委员会主任联席会议审议通过，2009年9月3日，局正式发文建立职工大病医疗贷款制度。

二、主要做法

1、结合局财务制度现行有关文件规定、各级工会资金状况和职工大病医疗费支出情况，局工会确定基层单位职工总人数在500人以下按年度总额15万元，500人-1000人按年度总额20万元，1000人-2000人按年度总额30万元，2000人以上按年度总额50万元建立大病医疗无息贷款保障金，重点解决患有包含骨髓、肾脏移植手术、肝脏移植手术、各种恶性肿瘤(含白血病)等40多个病种，生活困难职工筹集大病医疗费难的问题，最高可申请10万元额度无息贷款。为保证职工足额贷款，我们规定当年贷款保障资金额度用完后，经工会申请，行政财务按不超过本级资金规模的一倍，增加贷款保障资金。

2、各单位大病无息贷款工作领导小组都与落实“三不让”承诺工作领导小组合并。由工会主席任组长，总会计师任副组长，工会、人力资源部、财务、社(行)管相关部门人员任组员，负责贷款审批程序。为了确保工作的有序性和严肃性，无息贷款工作设专人管理，明确了工作的基本流程是：由会员本人或受益人提出申请，填写无息贷款金申请表，提供相关证明材料报公司工会;子分公司工会具体经办人员核实后，报经工会领导审核后提交同级领导小组审批确定贷款数额，由工会财务支付。

3、工会接到患大病职工的贷款申请后，快速做好“五个确认”:首先到人力资源部门对申请者的劳动合同进行确认;其次查阅互助补充保险台账确认是单位互助补充保险会员;第三到社(行)管医保办查明并确认医保关系;第四查明并确认所患病种符合文件规定的大病救助的条件;第五了解家庭生活状况确认自筹住院押金确实困难。

4、为了确保贷款最后能全额收回，工会认真进行科学分析：首先和医保办核算该病报销的上限;其次依据“三不让”和互助补充保险补助文件，确认一次性救助的金额及自费和自付的费用可补助的额度，确定报销和补助的款项冲抵贷款后当年不会出现呆账、死帐;第三召开职工大病医疗保障金无息贷款领导小组会议认真审核，并确认贷款额度。

5、工会制作统一规范的担保文书，文书条文由法律事务部进行把关，并明确要求担保人必须由有能力担负连带责任的本单位职工担任。在所有手续完善后，工会和医保办一起将贷款缴入住院账户内，确保了及时有效治疗。这样既保证住院押金及时到帐，又有效避免了医院用药过度及滥用贵药的现象。

三、初步成效

2010年10月20日，建筑公司患白血病职工郑红卫自筹的治疗费用30万快要用完，马上要进行骨髓移植，需要办理贷款事宜。工会依据《职工大病医疗保障金无息贷款办法(试行)》文件的规定，立即召开职工大病医疗保障金无息贷款小组审核会议，给郑红卫贷款到最高额度10万元。11月3日工会财务通过一次性转账将10万元转入郑红卫住院账户内。由于治疗及时，郑红卫于当年12月14日出院。2011年1月6日两节期间，股份公司党委副书记、工会主席姚桂清亲自将10万元大病救助金现金和1.1万元慰问金送到郑红卫的手中。目前，郑红卫已经回到了工作岗位。

三年来，全局有13单位为26名患大病职工提供94.8万元的医疗无息贷款，使他们在患病期间得到及时救治。广大职工普遍反映，职工大病医疗保障金无息贷款制度是患病困难职工的“绿色通道”，也是企业真真切切为职工群众办实事办好事的 “惠民仁厚”工程。